La morsure profonde est le défaut le plus courant dans la fermeture des dents, dans lequel il existe un chevauchement des incisives mandibulaires avec les incisives supérieures.

Avec une morsure profonde, les incisives de la rangée supérieure chevauchent les couronnes des incisives de la rangée inférieure de plus d'un tiers.

Dans certains cas, cette anomalie peut être présente dans la région latérale de la dentition.

En dentisterie, le terme «morsure profonde» peut être remplacé par les termes «chevauchement incisif profond (frontal)», «morsure traumatique», «occlusion incisive profonde», «occlusion en déclin».

Raisons

La formation d'une morsure profonde peut contribuer à des facteurs génétiques, intra-utérins et post-partum.

Parmi les principales raisons peuvent être identifiées:

• Malformations congénitales. Le plus souvent, une malocclusion peut être congénitale et héréditaire ainsi que des caractéristiques structurelles du squelette facial, y compris le système dento-facial. Les anomalies telles que la fente labiale, la fente palatine contribuent également à la malocclusion.
• Maladies chroniques de la mère. Une morsure profonde chez un enfant peut être le résultat de maladies chroniques telles que les troubles endocriniens, les maladies métaboliques, l'anémie et les maladies virales.
• L'évolution pathologique de la grossesse et des troubles du développement fœtal.

  

• Maladies métaboliques affectant la croissance et le développement du système squelettique.
• Violation de la période de dentition et changement de constantes laitières.
• Anomalies des dents et fixation du frein des lèvres et de la langue. La présence de diastème, de caries multiples, d'adentie partielle.
• Blessures et ostéomyélite des mâchoires.
• Maladies de l'ORL - organes et système digestif.
• Défauts congénitaux et acquis du système musculo-squelettique.
• Anomalies de la respiration, de la déglutition, de la succion, de la parole.
• Mauvaises habitudes: utilisation prolongée d'un mannequin, sucer les doigts, etc.

Classification

Le critère des différences entre une morsure profonde, une morsure traumatique et un chevauchement incisif profond est la localisation du contact coupe-tubercule.

En orthodontie, on distingue trois degrés de morsure profonde (selon la quantité de chevauchement des incisives centrales):

• Dans le cas d'un chevauchement important des incisives inférieures par les incisives supérieures, et de l'absence de contact coupe-tubercule, nous parlons d'une morsure profonde.
• Un chevauchement incisif profond (excessif) est indiqué en cas de contact entre les dents de la mâchoire inférieure et les tubercules palatins des dents supérieures.
• Si les bords tranchants des dents inférieures sont en contact avec le palais ou la gencive, une telle morsure est profondément traumatisante.

Les formes d'occlusion ci-dessus peuvent être considérées comme des étapes du processus pathologique.

Par exemple, avec une abrasion pathologique ou une extraction dentaire, un chevauchement incisif profond peut être transformé en une morsure profonde, et lui, à son tour, peut être transformé en une traumatisme profond.

Il existe plusieurs variétés de morsure profonde:

• Morsure distale profonde.
• Morsure profonde neutre.

Signes d'une morsure distale

• Les dents supérieures chevauchent les dents inférieures par la taille de toute la couronne.
• Lors d'un sourire, l'exposition des dents antérieures supérieures au cou se produit.
• Visuellement, le visage est raccourci et la mâchoire inférieure sous-développée.
• Le menton est de forme normale ou légèrement incliné.

Signes d'une morsure profonde neutre

• Les incisives supérieures chevauchent les incisives inférieures par la taille de toute la couronne.
• Le menton n'est pas changé et a la forme habituelle.
• La partie inférieure du visage est légèrement raccourcie ou de longueur égale à sa partie médiane.

Symptômes

L'anomalie de l'occlusion se caractérise par les symptômes suivants:

• Avec une morsure profonde, la maladie parodontale est principalement affectée, qui se manifeste par une inflammation fréquente des gencives, un traumatisme aux dents de la muqueuse buccale et un relâchement des dents.
• Les signes faciaux d'une morsure profonde sont caractérisés par une partie inférieure raccourcie du visage, ainsi qu'une position laide des lèvres.
• Il est souvent difficile pour les patients atteints de malocclusion de mordre la nourriture et de mâcher.
• Il y a souvent une augmentation de l'usure des dents et des troubles de l'élocution.
• Une diminution de la cavité buccale, ce qui contribue à la perturbation du processus de déglutition et au développement d'une mauvaise respiration.

Vidéo: «Installation d'appareils orthopédiques linguaux»

Le traitement

Afin de choisir la bonne tactique pour traiter les anomalies, il est nécessaire de prendre en compte l'âge du patient et la cause qui a provoqué le développement de la mauvaise morsure.

Le traitement d'une morsure profonde, tant chez les enfants que chez les adultes, peut être effectué à l'aide d'appareils orthodontiques spéciaux. Cela implique: assiettes, protège-dents, appareils orthopédiques et autres appareils.

La correction d'une morsure profonde est plus efficace pour commencer pendant la période de dentition, ou lorsque les dents de lait sont constantes ou au début de l'éruption des deuxièmes molaires.

Caractéristiques du traitement des enfants

Le traitement des enfants, à partir de 2 ans et y compris les enfants de 6 ans, implique les mesures suivantes pour prévenir le développement d'anomalies:

• L'inclusion d'aliments solides (fruits, légumes) dans l'alimentation.
• Traitement en temps opportun des caries et des prothèses des dents perdues à l'avance pour une raison quelconque.
• Couper le frein des lèvres et de la langue, si nécessaire.
• L'exception chez un enfant est les mauvaises habitudes.

En présence d'une morsure distale profonde chez un enfant, le plan de traitement de l'anomalie est quelque peu compliqué et comprend:

• Expansion des arcades dentaires supérieures et inférieures.
• Placement correct des dents de devant.
• Mouvement mésial de la mâchoire inférieure.
• La hauteur de la morsure est nivelée.

De plus, tout le processus de correction de la morsure est limité à l'utilisation de la plaque et des myogymnastiques, ce qui contribuera à la bonne croissance de la mâchoire.

Après que l'enfant ait atteint l'âge de six ans, lorsque le changement des dents de lait commence, l'anomalie est traitée avec des protège-dents, des dispositifs de retenue, des plaques vestibulaires amovibles ou d'autres dispositifs.

Après que l'enfant a 12 ans, des orthèses linguales et vestibulaires sont utilisées pour corriger une morsure profonde. De plus, les orthèses linguales sont capables de corriger rapidement l'anomalie.

Caractéristiques du traitement des adultes

Chez l'adulte, l'utilisation de myogymnastiques et d'appareils amovibles n'est pas efficace.

• Pour éliminer la malocclusion, des systèmes de supports sont utilisés.
• Dans le cas où le patient n'a pas le désir ou la possibilité de corriger la morsure à l'aide d'appareils orthopédiques, ils peuvent être remplacés par des facettes. Dans le même temps, l'apparence du patient atteint de malocclusion change pour le mieux. Mais, les placages ne peuvent pas éliminer la cause profonde de l'anomalie et ne sont donc qu'une solution temporaire.
• Les prothèses implantaires sont un moyen assez efficace de se débarrasser du chevauchement incisif, ce qui prend beaucoup moins de temps que les orthèses. Mais il convient de noter que l'implantation est une procédure coûteuse qui a beaucoup de contre-indications.

Les conséquences

Une morsure profonde peut entraîner les conséquences négatives suivantes, qui s'expriment comme suit:

• Dépréciation de la parole, respiration.
• Lésion de la muqueuse buccale.
• Difficulté à mâcher, à avaler.
• Augmentation de l'abrasion dentaire.
• Manque d'esthétique d'apparence.
• Le tonus des muscles masticateurs est altéré en raison de l'augmentation de l'effacement des dents.
• La présence de douleur, de cliquetis, de crissement dans l'articulation temporo-mandibulaire.
• Une morsure profonde peut être accompagnée d'autres malocclusions.
• Une des complications graves de la morsure profonde est le bruxisme.
• Maux de tête fréquents.

La prévention

Les mesures de prévention sont les suivantes:

• Alimentation naturelle de l'enfant.
• Se débarrasser en temps opportun d'un bébé d'un mannequin, ainsi que de mauvaises habitudes telles que sucer des jouets, des doigts et divers objets.
• Traitement en temps opportun des caries.
• Prévention de la violation de la posture.
• Prévention des maladies respiratoires chroniques, du rachitisme et d'autres maladies somatiques.

Photos avant et après

 

Vidéo: «Les possibilités de la médecine esthétique: un beau sourire»